痴呆と認知症

近年(きんねん)、痴呆(ちほう)という言葉(ことば)に代わり(かわり)、認知(にんち)症(しょう)という用語(ようご)が用い(もちい)られるようになりました。後天的(こうてんてき)な脳(のう)の器質的(きしつてき)な障害(しょうがい)によって、いったん正常(せいじょう)に発達(はったつ)した知能(ちのう)が低下(ていか)した状態(じょうたい)を、認知(にんち)症(しょう)といいます。これに対(たい)して、知的(ちてき)障害(しょうがい)は、先天的(せんてんてき)に脳(のう)の器質的(きしつてき)障害(しょうがい)があり、運動(うんどう)の障害(しょうがい)や知能(ちのう)発達(はったつ)面(めん)での障害(しょうがい)などが現れる(あらわれる)状態(じょうたい)のことをいいます。痴呆(ちほう)と認知(にんち)症(しょう)日本(にっぽん)ではかつて、認知(にんち)症(しょう)を、痴呆(ちほう)と呼ん(よん)でいました。しかし、2004年(ねん)に厚生労働省(こうせいろうどうしょう)の用語(ようご)検討会(けんとうかい)によって「認知(にんち)症(しょう)」に、用語(ようご)を変換(へんかん)する報告(ほうこく)がまとめられたのです。まずは、行政(ぎょうせい)分野(ぶんや)および高齢者(こうれいしゃ)介護(かいご)分野(ぶんや)において、「痴呆(ちほう)」の語(ご)が廃止(はいし)されました。そして「認知(にんち)症(しょう)」に置き換え(おきかえ)られたのです。さらに、各(かく)医学会(いがくかい)においても2007年頃(ねんごろ)までには、言い換え(いいかえ)がほぼ完了(かんりょう)しています。認知(にんち)症(しょう)の原因(げんいん)となる主な(おもな)疾患(しっかん)には以下(いか)のものがあります：・脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)・アルツハイマー病(あるつはいまーびょう)などの変性(へんせい)疾患(しっかん)・正(せい)常圧(じょうあつ)水頭症(すいとうしょう)・ビタミンなどの代謝(たいしゃ)・栄養障害(えいようしょうがい)・甲状腺(こうじょうせん)機能(きのう)低下(ていか)、など。これらの原因(げんいん)によって、生活(せいかつ)に支障(ししょう)をきたすような認知(にんち)機能(きのう)障害(しょうがい)が生じ(しょうじ)た場合(ばあい)に、「認知(にんち)症(しょう)」と診断(しんだん)されます。脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)の場合(ばあい)、画像(がぞう)診断(しんだん)では微小(びしょう)病変(びょうへん)が見つかっ(みつかっ)ているような場合(ばあい)でも、はたしてこれらが認知(にんち)症状(しょうじょう)の原因(げんいん)になっているかどうかの判別(はんべつ)は難しい(むずかしい)のが現実(げんじつ)です。これまでは脳血管(のうけっかん)性(せい)認知(にんち)症(しょう)と診断(しんだん)されてきましたが、実際(じっさい)はアルツハイマー病(あるつはいまーびょう)が認知(にんち)症(しょう)の原因(げんいん)となっている場合(ばあい)が少なく(すくなく)ありません。これを、「脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)を伴う(ともなう)アルツハイマー型(がた)認知(にんち)症(しょう)」といいます。